脑膜瘤-纤维型
病例:DH2506280274
发布时间:2025-06-28 16:58:36
病例信息
性别:女
年龄:60
主诉:检查发现脑膜瘤2月
病例描述
查体:患者神清,精神可,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,颈软,心肺听诊无殊,腹平软,肝脾肋下未及,四肢感觉对称,活动自主,肌力5级,肌张力不高,病理征阴性。辅助检查:外院MRI(2025.02.25):CPA脑膜瘤,2.5cm。
住院经过:入院后完善检查,排除手术禁忌后,于2025-05-05全麻下行“右侧颅底病损切除术”,手术顺利,术后予预防感染、营养支持、预防应激性溃疡、促进排痰等治疗。术后复查:2025/05/06:头颅CT平扫:右侧颅底病损切除术后改变,术区积血积液积气,建议复查。两侧额叶、半卵圆区、侧脑室旁多发腔隙灶考虑。2025/05/06:头颅磁共振增强扫描:右侧颅底病损切除术后改变,术区积血积液。右侧小脑半球点状DWI高信号,新近梗塞灶不除外,建议复查。两侧额叶、半卵圆区、侧脑室旁多发腔隙灶。末次复查:2025/05/08:头颅CT平扫:右侧颅底病损切除术后改变,术区积血积液积气,较前(2025-05-06)稍吸收。2025-05-09 09:28 血常规(五分类):白细胞计数:15.6 *10^9/L ↑,单核细胞绝对值:1.30 *10^9/L ↑,中性粒细胞绝对值:11.18 *10^9/L ↑,淋巴细胞百分比:19.8 % ↓,中性粒细胞百分比:71.5 % ↑;现患者生命体征平稳,无明显发热气促、肢体无力等不适。与患者家属充分沟通病情及后续诊治方案后,患者家属表示知情理解,商议后决定今日出院,建议至其他医院继续治疗。嘱定期门诊复查,不适随诊。
病例上传内容
病例诊断结果
确诊时间:2025-06-28 16:58:37
病例分析
病例词典
*该内容更新时间至: 2025-06-28 16:58:37

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