病例来源：第二届西子杯全国影像读片辩论赛——主办方：浙大二院放射科

现病史：患者18年前无明显诱因下出现口干多饮，诊断“糖尿病”，口服药物降糖。平时血糖控制不良，改用长效胰岛素+短效胰岛素针。10年前出现泡沫尿，无尿频尿急，3年前因血糖不稳定再次改用来得时针+和锐针+二甲双胍片+卡博平+捷诺维降糖治疗，但血糖仍不稳定，今来院就诊。

既往史：糖尿病18年、高血压2年、白内障手术史、糖尿病视网膜病变激光治疗史、输血史、左全髋关节置换手术史、右股骨头坏死病史。

实验室检查：糖化血红蛋白A1 8.3% ↑ ；尿葡萄糖3+mmol/L ↑；肿瘤标志物等阴性。