脾动脉假性动脉瘤

腹部(消化、泌尿生殖)
avatar
鼎湖官方提供

病例:DH2604250365

发布时间:2026-04-29 20:15:33

诊断确定

病例信息

性别:男

年龄:58

主诉:上腹部及前下胸壁痛1月余

病例描述

01
凝血功能检查

PT凝血酶原时间13.0s、INR国际标准化比值1.11、APTT部分凝血活酶时间32.4s、TT凝血酶时间17.1s,均在正常参考范围内;正常人血浆PT值11.8s、APTT值28.0s,均正常。

异常指标:

- FIB纤维蛋白原:7.53g/L,高于参考值2.00-4.00g/L(↑↑)

- D-二聚体:2.97mg/L,高于参考值0.00-0.70mg/L(↑)


02
尿常规检查

潜血、尿胆红素、尿胆原、酮体、尿蛋白、亚硝酸盐、尿糖、维生素C、白细胞初筛均为阴性;pH值6.0、尿比重1.025,均在正常范围;尿白细胞、结晶、管型、上皮细胞、滴虫、真菌均正常。

异常指标:

- 尿红细胞:13个/μl,高于参考值0-6个/μl(↑)

03
血常规+血型检查

中性粒细胞百分数68.2%、单核细胞百分数5.0%、嗜酸粒细胞百分数7.3%、嗜碱粒细胞百分数0.7%、淋巴细胞绝对值2.0×10⁹/L、单核细胞绝对值0.5×10⁹/L、红细胞计数4.44×10¹²/L、血红蛋白137g/L、红细胞压积0.40L/L、平均红细胞体积90.0fl、平均血红蛋白量30.8pg、平均血红蛋白浓度342g/L、红细胞分布宽度13.8%、平均血小板体积10.5fl、血小板分布宽度16.5%,均在正常范围;血型为A型、Rh(D)阳性。

异常指标:

- 白细胞计数:10.8×10⁹/L,高于参考值3.5-9.5×10⁹/L(↑)

- 淋巴细胞百分数:18.8%,低于参考值20.0-50.0%(↓)

- 中性粒细胞绝对值:7.4×10⁹/L,高于参考值1.8-6.3×10⁹/L(↑)

- 嗜酸粒细胞绝对值:0.78×10⁹/L,高于参考值0.02-0.52×10⁹/L(↑)

- 嗜碱粒细胞绝对值:0.08×10⁹/L,高于参考值0.0-0.06×10⁹/L(↑)

- 血小板计数:409×10⁹/L,高于参考值125-350×10⁹/L(↑)

- 血小板压积:0.43L/L,高于参考值0.09-0.31L/L(↑↑)


04
肿瘤标志物检查

AFP甲胎蛋白5.8ng/ml、CEA癌胚抗原2.8ng/ml、CA19-9糖类抗原19-9 11.4U/ml、TPSA总前列腺特异抗原1.114ng/ml、FPSA游离前列腺特异抗原0.272ng/ml、FPSA/TPSA比值0.24、SCC鳞状细胞癌相关抗原1.20μg/L,均在正常参考范围内。

异常指标:

- CA125糖类抗原125:110.8U/ml,高于参考值0-35.0U/ml(↑)

- 细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1):2.97ng/ml,高于参考值0.00-2.08ng/ml(↑)

05
淀粉酶检查

- AMY淀粉酶:635U/L,高于参考值16-491U/L(↑)

06
生化全套检查

钾4.44mmol/L、钠139.8mmol/L、氯101.7mmol/L、钙2.32mmol/L、二氧化碳25.8mmol/L、阴离子间隙12.3mmol/L、渗透压298.6mOsm/L、磷1.13mmol/L、镁0.97mmol/L、尿素5.32mmol/L、肌酐80.1μmol/L、尿酸285μmol/L、葡萄糖4.76mmol/L、总蛋白70.7g/L、球蛋白31.0g/L、白球比例1.3、总胆红素12.0μmol/L、直接胆红素3.8μmol/L、间接胆红素8.2μmol/L、甘脯肽酶81U/L、总胆汁酸3.0μmol/L、肌酸激酶228U/L、CK同工酶MB 17.6U/L、总胆固醇4.74mmol/L、载脂蛋白B 1.16g/L、载脂蛋白E 45.8mg/L、游离脂肪酸446μmol/L、胆碱酯酶7441U/L、腺苷脱氨酶14.3U/L、同型半胱氨酸14.7μmol/L、β-羟丁酸0.05mmol/L,均在正常参考范围内。

异常指标:

- C反应蛋白(CRP):34.2mg/L,高于参考值0.0-8.0mg/L(↑)

- 谷丙转氨酶(ALT):157U/L,高于参考值9-50U/L(↑)

- 谷草转氨酶(AST):114U/L,高于参考值15-40U/L(↑)

- 白蛋白(ALB):39.7g/L,低于参考值40.0-55.0g/L(↓)

- 谷氨酰转肽酶(GGT):137U/L,高于参考值10-60U/L(↑)

- 碱性磷酸酶(ALP):161U/L,高于参考值45-125U/L(↑)

- 乳酸脱氢酶(LDH):286U/L,高于参考值120-250U/L(↑)

- 甘油三酯(TG):2.57mmol/L,高于参考值0.40-1.80mmol/L(↑)

- 载脂蛋白A1(APOA1):0.92g/L,低于参考值1.05-1.75g/L(↓)

- 高密度脂蛋白(HDL-C):0.75mmol/L,低于参考值1.04-1.70mmol/L(↓)

- 脂蛋白(a)(LPA):935.7mg/L,高于参考值0-300mg/L(↑)

07
整体异常核心汇总

1. 炎症反应明显:白细胞、中性粒细胞、CRP显著升高,提示存在急性炎症/感染状态。

2. 肝功能损伤:ALT、AST、GGT、ALP、LDH升高,白蛋白轻度降低,提示肝细胞及胆道系统存在损伤。

3. 凝血与纤溶异常:纤维蛋白原、D-二聚体升高,提示高凝状态伴纤溶亢进。

4. 肿瘤标志物升高:CA125、CYFRA21-1升高,需结合临床进一步排查。

5. 代谢与血脂异常:甘油三酯、脂蛋白(a)升高,高密度脂蛋白降低,存在血脂代谢紊乱。

6. 淀粉酶升高:显著升高,需警惕胰腺相关问题。

7. 尿液异常:尿红细胞轻度升高,提示镜下血尿。

病例上传内容

病例诊断结果

诊断确定

确诊时间:2026-04-29 20:15:33

病例分析

病例词典

*该内容更新时间至: 2026-04-29 20:15:33

评论
共0人评价
评论图标
0/200
提交评论
用户评论
最热最新

评论加载中...