• 颅内生殖细胞瘤起源于原始生殖细胞残余组织，是生殖细胞肿瘤中最常见的亚型，占65%~75%。

• 多见于青少年及儿童，高峰年龄10-19岁。

• 好发于中线及近中线区，松果体区（男性常见）＞鞍区（女性略多）＞基底节区（几乎皆为男性）、丘脑，其他部位少见。

• 临床表现多样，取决于发病部位，实验室检查AFP、HCG可升高。

14岁男孩，视力下降，轴位T2WI示鞍上肿块，相对于灰质呈稍低信号。第二个较小的肿块存在于松果体。

同一患者的T1 C+示鞍上病变明显强化。松果体也均匀增大。约20%的病例合并有鞍上和松果体肿块(有时称为“双中线”生殖细胞瘤)

(左)14岁尿崩症女童矢状体 T1Wl显示垂体后叶缺失亮点啊。”与皮质等强度的细小肿块增厚了下颌骨柄，向上延伸至下丘脑和第3脑室。(右)同一患者的矢状T2WI显示垂体柄和下丘脑/下三脑室与灰质等信号。注意良性出现的松果体囊肿

（左）一名患有尿崩症的14岁女孩的矢状T1Wl显示垂体后叶“亮点”缺失。一个与皮质紧密相连的分叶状肿块使漏斗状茎Z向上延伸到下丘脑和第三脑室E>，（右）同一患者的矢状T2Wl显示，垂体茎和下丘脑/下第三脑室的肿块仍呈灰色，注意良性外观松果体囊肿

诊断要点提取：青少年/儿童，鞍区实性肿块+小泡+弥散受限+尿崩+较均匀明显强化+HCG、AFP可升高，需重点考虑生殖细胞瘤，如可见合并松果体区病灶或其他脑脊液播散病灶则更进一步证实。

生殖细胞瘤还有两个好发部位，一个是松果体区，其常常包绕松果体本身钙化，而另一个好发部位是基底节区，其几乎只见于男性，其常伴患侧邻近脑实质、脑干萎缩，可见华勒氏变性。